饶毅：我国医师的临床研讨才能将逾越美国
我常想，假定天主给我三天光亮，我最想看什么呢？或许我将怎样享用这份美好呢？当我这样想的时分，也请你想一下吧。请想想这个问题，假定你也只要三天光亮，那么你会怎样运用你的眼睛，你最想让你的目光停留在什么地方呢?——海伦·凯勒
生活在一个多彩的国际，咱们总会怜惜海伦·凯勒失明的遭受，并被她对明丽国际的无限神往所牵动。而实际生活中，全球至少有22亿人视力受损或失明。视觉皮层康复技能的开展，特别是近年来视觉皮层假体的研讨，为他们带来了一线希望。可是，即便是康复了视力，咱们又表达确知他们所见的国际终究表达呢？
跌倒现在已有三项视觉皮层假体的临床试验正在进行（其间一项运用外表电极，由Second Sight Medical Products公司开发的Orion1,2，别的两项运用深部电极3,4），但关于假体植入后视力能康复到何种程度，咱们尚无法猜测。此外，神经植入范畴仍然很多依托直觉和经历，这或许会带来严峻的直观错误。
在最新宣布于Scientific Reports的文章中5，华盛顿大学的Ione Fine 和Geoffrey M. Boynton描绘了一种依据视觉皮层（V1）神经生理结构的“虚拟患者”模型，成功猜测了参与者在广泛的、已宣布的人类皮层影响研讨中所发生的感知体会。模仿成果标明，更多的、更小的电极并不能拭目而待更好的视力康复。在可预见的未来，皮层假体设备的感知质量或许更多地受制于视觉皮层的神经生理安排，而非技能束缚。
01 现有视力康复技能和难题
现在，全球正在紧锣密鼓开发各种视力康复技能。至少有八个团队在开发视网膜电子植入物，其间两个设备已获准用于患者6–12，其他设备正在进行临床试验13。光遗传学是另一项有远景的研讨方向，开端成果显现一项临床试验报告了有限的视力康复。Leber先天性黑矇的基因医治现已取得临床同意，许多其他基因医治正在开发中。视网膜上皮和干细胞移植也在敏捷发展，几项I/II期临床试验正在进行中。此外还有各种其他有远景的疗法正在开发中。
可是，所有这些疗法都是视网膜干涉，无法用于医治比方视网膜脱离，或存在视网膜神经节细胞或视神经不行逆损害的疾病，比方小儿先天性青光眼。这极大的引发了人们对经过修正大脑皮层视觉中枢来康复视力的爱好。自2017年以来，已有三项视觉皮层假体的临床试验发动。跌倒这些临床试验依据很多已有文献（详见表1），而且一起查验了短期和长时刻的皮层影响的作用。可是，迄今为止，这一系列研讨的成果简直完全是描绘性的。
现在，咱们不或许在视觉皮层假体植入人类之前猜测其康复视力状况。神经植入范畴仍依托于直觉和经历。例如，从直觉上来想，咱们会以为更多的、更小的电极能带来更好的分辩率。可是实践状况真如此吗？